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La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero ¿Cómo extirpan la próstata los cirujanos? disfunción eréctil generalmente es permanente.

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Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento. Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos.

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La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal. La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable.

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Sus efectos en la función urinaria y sexual tampoco se conocen muy bien. El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor. Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un especialista que cuente con una amplia experiencia.

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Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo. Esto se denomina tratamiento sistémico.

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El método de ADT que se usa es menos importante que el objetivo principal de disminuir los niveles de testosterona. Algunas de las situaciones en las que se puede usar ADT incluyen:. Eso se conoce como terapia adyuvante.

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Si bien el uso de la ADT adyuvante es controvertido, aparentemente algunos pacientes específicos se benefician de este enfoque. Si bien se trata de una operación, se considera una ADT porque extirpa la fuente principal de la producción de testosterona, los testículos. Los efectos de esta cirugía son permanentes y no pueden revertirse.

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Agonistas LHRH. La sigla LHRH corresponde a la hormona liberadora de la hormona luteinizante luteinizing hormone-releasing hormone. Los medicamentos conocidos como agonistas de la LHRH impiden que los testículos reciban mensajes enviados por el cuerpo para producir testosterona.

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Al bloquear estas señales, los agonistas de la LHRH reducen el nivel de testosterona de un hombre, al igual que lo haría la extirpación de los testículos. Sin ¿Cómo extirpan la próstata los cirujanos?, la recuperación de la testosterona puede tomar de 6 meses a 24 meses, y en una pequeña proporción de pacientes, no se vuelve a producir testosterona.

Los agonistas de la LHRH se inyectan o colocan como implantes pequeños debajo de la piel.

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Cuando los agonistas de la LHRH se administran por primera vez, los niveles de testosterona aumentan en forma breve antes de disminuir y alcanzar niveles muy bajos. Antagonista de la LHRH.

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Bloqueo androgénico combinado. En ocasiones, los antiandrógenos se combinan con orquiectomía bilateral o tratamiento con agonistas de la LHRH, a fin de maximizar el bloqueo de hormonas masculinas.

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Por consiguiente, algunos médicos prefieren administrar tratamiento farmacológico combinado, en tanto que otros posiblemente administren la combinación con anticipación durante el tratamiento para prevenir la exacerbación.

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El uso de la ADT de esta manera puede reducir los efectos secundarios relacionados con la falta de testosterona y mejorar la calidad de vida del paciente. Los efectos secundarios generales de la ADT incluyen los siguientes:.

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Otro efecto secundario grave de la ADT es el riesgo de desarrollar síndrome metabólico. El síndrome metabólico es una serie de afecciones, como obesidad, niveles de colesterol en sangre altos y presión arterial alta, que aumentan el riesgo de que una persona tenga una enfermedad cardíaca, un accidente cerebrovascular y diabetes. Este riesgo aumenta incluso si la castración médica es temporal.

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Los riesgos y los beneficios de la castración se deben analizar cuidadosamente con su médico. El manejo agresivo de los efectos secundarios es muy importante para los pacientes que reciben ADT.

Prostatectomía radical

Después de la cirugía se inserta un catéter en la vejiga a través del pene. Permanece en ese lugar aproximadamente un día para ayudar ¿Cómo extirpan la próstata los cirujanos? drenar la orina mientras la próstata cicatriza. Por lo general, usted debe permanecer en el hospital uno o dos días y puede regresar a sus actividades normales en una o dos semanas.

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Es probable que se observe cierto sangrado en la orina después de la cirugía. Otros posibles efectos secundarios de la TURP incluyen infecciones y cualquier riesgo asociado con el tipo de anestesia que se administre.

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El cirujano vuelve a pegar la uretra a una parte de la vejiga llamada cuello de la vejiga. La uretra es el conducto que saca la orina desde la vejiga a través del pene.

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Un drenaje, llamado tubo de drenaje de Jackson-Pratt, se puede dejar en el abdomen para drenar el exceso de líquido después de la cirugía. Se deja una sonda catéter en la uretra y la vejiga para drenar la orina.

Por qué se realiza el procedimiento. Los riesgos de este procedimiento son: Problemas para controlar la orina incontinencia urinaria Problemas de erección impotencia Lesión al recto Estenosis uretral estrechamiento de la uretra debido al tejido cicatricial.

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Antes del procedimiento. El día de la cirugía tome sólo líquidos claros.

Algunas veces, su proveedor le puede pedir que tome un laxante especial el día anterior a la cirugía para evacuar los contenidos del colon. En el día de la cirugía: No beba ni coma nada después de media noche la noche anterior a la operación.

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Después del procedimiento. Reciba analgésicos por vía intravenosa o tome píldoras analgésicas.

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A medida que van desapareciendo los efectos de la anestesia, pueden surgir molestias, para las que suelen administrarse analgésicos. La primera semana después de la operación se aconseja reposo y evitar realizar esfuerzos y levantar cargas pesadas.

Rodea la uretra, que lleva la orina desde la vejiga hasta el pene. Un cirujano puede realizar una prostatectomía radical mediante diferentes técnicas, entre ellas:.

Al principio es normal experimentar una incontinencia urinaria leve y efectos sobre la función eréctil. La duración del período de recuperación depende de diversos factores y cada paciente debe analizar abiertamente el tipo de recuperación que puede esperar con el médico.

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Estos procedimientos duran entre 2 y 4 horas aproximadamente:. Para estos procedimientos, le pueden administrar anestesia generalpara que permanezca dormido y sin dolor.

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Estos tratamientos pueden utilizarse en lugar de cirugía o después de haber llevado a cabo una cirugía. Los factores a considerar cuando se elige un tipo de cirugía incluyen su edad y otros problemas.

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La mayoría de las personas permanecen en el hospital durante aproximadamente 1 a 4 días. Después de la cirugía laparoscópica o robótica, se puede ir para la casa al día siguiente al procedimiento.

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Posiblemente necesite quedarse en cama hasta la mañana después de la cirugía. Debe hacer esto cada 1 o 2 horas.

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Posiblemente necesite utilizar un dispositivo respiratorio para mantener sus pulmones despejados. La cirugía debe eliminar todas las células cancerosas.

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N Engl J Med. PMID: www.

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Updated January 29, Accessed February 20, Long-term functional outcomes after treatment for localized prostate cancer. Open radical prostatectomy.

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Campbell-Walsh Urology. Philadelphia, PA: Elsevier; chap Laparoscopic and robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy and pelvic lymphadenectomy.

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Versión en inglés revisada por: Sovrin M. Review provided by VeriMed Healthcare Network.

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Esta cirugía demora entre 90 minutos a 4 horas. Laparoscópica -- El cirujano realiza varios cortes pequeños en lugar de un corte grande.

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Dentro de los cortes se ponen herramientas largas y delgadas. Esto le ayuda a observar dentro del abdomen durante el procedimiento.

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Cirugía robótica -- Algunas veces, la cirugía laparoscópica se realiza utilizando un sistema robótico. No todos los hospitales ofrecen la cirugía robótica.

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Perineal -- El cirujano hace un corte en la piel entre el ano y la base del escroto perineo. Este tipo de cirugía regularmente dura menos y ocasiona menos pérdida de sangre.

También se extirpan las vesículas seminales, dos pequeñas bolsas llenas de líquido cerca de la próstata. El cirujano vuelve a pegar la uretra a una parte de la vejiga llamada cuello de la vejiga.

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